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Allergien & Unverträglichkeiten, Fruktose

De­pres­sio­nen und Schlaf­stö­run­gen bei Fruktose­mal­ab­sorpt­ion

von Thomas
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Kommentare 8

Fruktosemalabsorption

Bei einer Fruktosemalabsorption handelt es sich um eine gestörte Fruktoseaufnahme im Dünndarm. Dabei können die Fruktosetransporter GLUT5 (Gen: SLC2A5) oder GLUT2 (Gen: SLC2A2) gestört sein, wordurch das Zuckermolekül nicht aufgenommen werden kann.1

Die Fruktose gelangt so in den Dickdarm und wird von Bakterien zu Methan, CO2, H2 und kurzkettigen Fettsäuren verstoffwechselt. Die Gase führen zu Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfällen oder den Symptomen des Reizdarmsyndroms.1–3

Interessant ist in diesem Zusammenhang auch, dass Sorbitol den GLUT5-Transporter hemmen kann. Personen mit einer Fruktosemalabsorption profitieren daher auch von einer Sorbitol-armen Ernährung.4

Weitere Symptome, die bei einer Fruktosemalabsorption auftreten können, aber nicht sofort in diesem Zusammenhang erkannt werden können, sind Depressionen oder Schlafstörungen.4 Diese Symptome wurden in klinischen Studien vor allem bei weiblichen Personen festgestellt.3

Welcher Mechanismus steckt hinter Depressionen bei Fruktosemalabsorption?

Personen mit Fruktosemalabsorption zeigten in den Studien oft erniedrigte Werte für Tryptophan im Blut.3,5

Die Fruktose bildet mit der Aminosäure L-Tryptophan aus der Nahrung einen Komplex. Dadurch kann das L-Tryptophan nicht mehr vom Körper aufgenommen werden, was anschließend einen Mangel begünstigen kann.5

Wozu brauchen wir L-Tryptophan?

Strukturformel von L-Tryptophan. Die Aufnahme kann bei Fruktosemalabsorption gestört sein.

Abbildung 1 Strukturformel von L-Tryptophan

Tryptophan ist eine essentielle aromatische Aminosäure (Abbildung 1). Das heißt, dass sie der Körper nicht selber bilden kann und sie mit der Nahrung zugeführt werden muss. Sie ist u.a. die Vorstufe für Serotonin, dem Glückshormon, und Melatonin, dem Schlafhormon.6,7

Aber auch andere Erkrankungen außer Depressionen und Schlafstörungen, stehen im Zusammenhang mit niedrigen Tryptophanwerten. Dazu gehören Angststörungen oder neurodegenerative Erkrankungen.6

Wenn also nicht mehr genug Tryptophan aufgenommen wird, kann demzufolge auch nicht mehr ausreichend Serotonin und Melatonin gebildet werden (Abbildung 2).

Abbildung 2 Synthese von Serotonin und Melatonin aus L-Tryp.7

Abbildung 2 Synthese von Serotonin und Melatonin aus L-Tryp7

Serotoninmangel und Depressionen

Der Botenstoff Serotonin wird vom Körper über die Zwischenstufe 5-Hydroxytryptophan (5-HTP) aus L-Tryptophan  gebildet. (Abbildung 2)

Ein niedriger Serotoninspiegel wurde aber nicht nur bei Depressionen beobachtet, sondern auch bei Autismus-Spektrum-Störungen, Adipositas, Anorexie oder Bulimia nervosa.6

Bei Depressionen werden oft Wirkstoffe aus der Klasse der SSRI (Serotoninwiederaufnahmehemmer) eingesetzt. Diese verhindern, dass Serotonin wieder in die Synapse aufgenommen werden kann und tragen so zu einer Steigerung des Serotoninspiegels im synaptischen Spalt bei.8

Melatoninmangel und Schlafstörungen

Melatonin wird in der Zirbeldrüse gebildet.9 Es entsteht über eine Zwischenstufe aus Serotonin (Abbildung 2).

Besteht bereits ein Mangel an Serotonin, dann kann sich das auch auf den Melatoninspiegel auswirken.

Melatonin ist u.a. wichtig für einen gesunden Schlaf und eine normale circadiane Rhythmik (sog. „Innere Uhr“).9

Die Melatoninbildung beginnt mit Einbruch der Dunkelheit.10 Durch künstliches Licht wird die Bildung unterbrochen (z.B. Nachtschichtarbeit, PC/TV/Handy-Bildschirme).11

Kommt es zu einem Tryptophanmangel, kann also nicht mehr ausreichend Melatonin gebildet werden, wodurch es u.a. zu Schlafstörungen kommen kann.

L-Tryptophan Spiegel im Blick behalten

Wenn du an einer Fruktosemalabsorption leiden solltest und zusätzlich depressive Verstimmungen, Depressionen oder Schlafstörungen wahrnimmst, solltest du unbedingt an einen möglichen Tryptophanmangel denken. Man kann den Tryptophanspiegel im Blut ermitteln lassen.12

Bei Einnahme der Aminosäure L-Tryptophan ist darauf zu achten, dass ein zeitlicher Abstand von mehr als 3 Stunden nach der letzten und mehr als 2 Stunden zur nächsten Mahlzeit eingehalten wird. Da Tryptophan mit anderen Aminosäuren um die Aufnahme konkurriert, ist die Bioverfügbarkeit auf nüchternen Magen besser.13,14

Eine Alternative, die keinen zeitlichen Abstand zur Nahrungsaufnahme erfordert, ist 5-Hydroxytryptophan (5-HTP). 5-HTP ist die direkte Vorstufe von Serotonin. Außerdem steht 5-HTP, im Gegensatz zu L-Tryptophan, nicht für den Kynurenin-Stoffwechselweg zur Verfügung und wird daher alleine zur Serotoninsynthese verwendet.15

Achtung, SSRI-Medikamente dürfen nicht mit L-Tryptophan oder 5-HTP Supplementen kombiniert werden, da dies zum lebensbedrohlichen Serotoninsyndrom führen kann.

Disclaimer

Die Inhalte dieses Artikels dienen lediglich der Aufklärung. Jegliche Veränderung der Therapie ist mit dem behandelnden Arzt oder Therapeuten zu besprechen.

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Quellen

1.      Ebert K, Witt H. Fructose malabsorption. Mol Cell Pediatr. 2016;3(1):10. doi:10.1186/s40348-016-0035-9

2.      Enko D, Wagner H, Kriegshäuser G, et al. Assessment of tryptophan metabolism and signs of depression in individuals with carbohydrate malabsorption. Psychiatry Res. 2018;262:595-599. doi:10.1016/j.psychres.2017.09.049

3.      Ledochowski M, Widner B, Murr C, Sperner-Unterweger B, Fuchs D. Fructose malabsorption is associated with decreased plasma tryptophan. Scand J Gastroenterol. 2001;36(4):367-371. doi:10.1080/003655201300051135

4.      Ledochowski M, Widner B, Bair H, Probst T, Fuchs D. Fructose- and sorbitol-reduced diet improves mood and gastrointestinal disturbances in fructose malabsorbers. Scand J Gastroenterol. 2000;35(10):1048-1052. doi:10.1080/003655200451162

5.      Ledochowski M, Widner B, Propst-Braunsteiner T, Vogel W, Sperner-Unterweger B, Fuchs D. Fructose malabsorption is associated with decreased plasma tryptophan. Adv Exp Med Biol. 1999;467:73-78. doi:10.1007/978-1-4615-4709-9_9

6.      Kałużna-Czaplińska J, Gątarek P, Chirumbolo S, Chartrand MS, Bjørklund G. How important is tryptophan in human health? Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(1):72-88. doi:10.1080/10408398.2017.1357534

7.      Comai S, Bertazzo A, Brughera M, Crotti S. Tryptophan in health and disease. Adv Clin Chem. 2020;95:165-218. doi:10.1016/bs.acc.2019.08.005

8.      Cousins L, Goodyer IM. Antidepressants and the adolescent brain. J Psychopharmacol. 2015;29(5):545-555. doi:10.1177/0269881115573542

9.      A review of sleep disorders and melatonin – PubMed. Accessed July 13, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28460563/

10.    Zisapel N. New perspectives on the role of melatonin in human sleep, circadian rhythms and their regulation. Br J Pharmacol. 2018;175(16):3190-3199. doi:10.1111/bph.14116

11.    Touitou Y, Reinberg A, Touitou D. Association between light at night, melatonin secretion, sleep deprivation, and the internal clock: Health impacts and mechanisms of circadian disruption. Life Sci. 2017;173:94-106. doi:10.1016/j.lfs.2017.02.008

12.    IMD Institut für medizinische Diagnostik, Labor: Depression – Genetische Veränderungen des Neurotransmitter-Haushalts prädisponieren für depressive Symptomatiken. Accessed August 15, 2021. https://www.imd-berlin.de/fachinformationen/diagnostikinformationen/depression-genetische-veraenderungen-des-neurotransmitter-haushalts-praedisponieren-fuer-depressive-symptomatiken.html

13.    Chaouloff F. Effects of acute physical exercise on central serotonergic systems. Med Sci Sports Exerc. 1997;29(1):58-62. doi:10.1097/00005768-199701000-00009

14.    Fernstrom JD, Wurtman RJ. Brain serotonin content: physiological regulation by plasma neutral amino acids. Science. 1972;178(4059):414-416. doi:10.1126/science.178.4059.414

15.    Birdsall TC. 5-Hydroxytryptophan: a clinically-effective serotonin precursor. Altern Med Rev. 1998;3(4):271-280.

16.    Unterstützung der Depressionstherapie. DAZ.online. Published March 25, 2010. Accessed July 13, 2021. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2010/daz-12-2010/unterstuetzung-der-depressionstherapie

Autor

  • Profilbild Thomas Blog

    Histameany habe ich gegründet, da ich selbst von Allergien und Pseudoallergien betroffen bin. Ich habe Biochemie studiert und nutze diese wissenschaftliche Expertise, um im Science-Blog die grundlegenden Zusammenhänge solcher Erkrankungen zu erklären und über den aktuellen Stand der Wissenschaft in diesem Bereich zu informieren.

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Kommentare

  1. Vielen Dank erstmal für den tollen Artikel, das ist super gut aufbereitet. Ich muss sagen ich leide seit über 10 Jahren an einer starken Fruktose Malabsorbtion und habe schon viele Fachärzte für Gastro Themen aufgesucht. Bisher habe ich noch nie von Tryptophan gehört, was sehr erschreckend finde, da ich durch meine Recherche der letzten Tage davon ausgehe, dass ich einen starken Tryptophan mangel habe. Ich supplimentiere jetzt seit zwei Tagen L- Tryptophan (500mg) und Frage mich ob das mit der Dosis so okay ist? Und ob es bestimmte Dinge gibt, auf die ich achten sollte?

    1. Vielen Dank für deine offene Rückmeldung und dass du deine Situation so ehrlich schilderst. Es ist gut nachvollziehbar, dass man nach vielen Jahren mit Fruktosemalabsorption beginnt, selbst tiefer zu recherchieren, v.a. wenn man das Gefühl hat, dass wichtige Zusammenhänge bisher nicht angesprochen wurden.

      Tryptophan ist eine essenzielle Aminosäure, die der Körper unter anderem für Serotonin, Melatonin und auch für die Bildung von Vitamin B3 (Niacin) nutzt. Ein zentraler Punkt dabei ist: Tryptophan kann im Körper nur dann sinnvoll verwertet werden, wenn bestimmte B-Vitamine ausreichend vorhanden sind.

      Besonders wichtig sind hier Vitamin B3 und Vitamin B6.
      Fehlen diese, kann der Stoffwechsel von Tryptophan gestört sein. In diesem Fall wird Tryptophan nicht automatisch „richtig“ für die Serotonin- und Melatoninbildung genutzt, sondern kann vermehrt in ungünstige Stoffwechselwege gelenkt werden. Deshalb ist es aus fachlicher Sicht sehr wichtig, Tryptophan nicht unter mangelhafter Vitamin B3- und Vitamin B6-Zufuhr einzunehmen.

      Fehlt dem Körper Vitamin B3, versucht er, dieses selbst aus Tryptophan herzustellen. Dafür wird Tryptophan vermehrt in einen bestimmten Stoffwechselweg gelenkt, der eng mit dem Immunsystem verknüpft ist. Dieser Weg wird unter anderem über das Enzym IDO gesteuert und ist vor allem dann aktiv, wenn der Körper unter Stress oder entzündlichen Belastungen steht, so wie es bei chronischen Darmproblemen häufig der Fall sein kann.

      Vereinfacht gesagt bedeutet das: Bei einem B3-Mangel wird Tryptophan weniger für „aufbauende“ Prozesse wie die Serotonin- und Melatoninbildung genutzt, sondern verstärkt in einen Abbauweg gelenkt, der Entzündungsprozesse sogar fördern kann. In solchen Situationen kann eine isolierte Tryptophan-Ergänzung den Stoffwechsel zusätzlich belasten, statt ihn zu unterstützen.

      Vitamin B6 hingegen ist ein wichtiger Kofaktor für die Enzyme, die aus der Aminosäure Serotonin und Melatonin herstellen.

      Auch der Zeitpunkt und die Art der Einnahme von Tryptophan spielen eine wichtige Rolle. Tryptophan nutzt im Darm und vor allem beim Transport ins Gehirn dieselben Transportsysteme wie andere große Aminosäuren (zum Beispiel Leucin, Isoleucin, Valin oder Tyrosin). Sind viele dieser Aminosäuren gleichzeitig vorhanden, wie etwa nach einer eiweißreichen Mahlzeit, dann kann Tryptophan schlechter aufgenommen bzw. weiterverwertet werden. Man kann sich das vereinfacht wie „Konkurrenz an der Tür“ vorstellen.

      Aus diesem Grund wird die Einnahme von Tryptophan bei einem Mangel in der Regel nicht zusammen mit proteinreichen Mahlzeiten empfohlen. Günstiger ist eine Einnahme mit zeitlichem Abstand zu eiweißreichen Mahlzeiten.

      Auch Kohlenhydrate spielen eine Rolle, allerdings nicht, weil sie die Aufnahme direkt blockieren. Ein moderater Anstieg von Insulin (zum Beispiel nach einer kleinen kohlenhydrathaltigen Mahlzeit) kann sogar dazu beitragen, dass andere Aminosäuren stärker in die Muskulatur aufgenommen werden. Dadurch bleibt relativ mehr Tryptophan verfügbar, was den Transport ins Gehirn begünstigen kann. Wichtig ist hier das Wort „moderat“, denn hohe Zuckerzufuhr, starke Blutzuckerschwankungen oder schlecht verträgliche Zucker sind natürlich nicht sinnvoll, insbesondere bei Darmproblemen.

      Zusammengefasst heißt das:
      Tryptophan wird am besten nicht zusammen mit viel Eiweiß, sondern eher zeitlich versetzt und eingebettet in eine insgesamt gut abgestimmte Versorgung mit B-Vitaminen eingenommen. Auch hier zeigt sich wieder, dass es weniger um einzelne Stoffe geht, sondern um das Zusammenspiel im gesamten Stoffwechsel.

      Ich hoffe die Antwort hilft dir weiter und wünsche dir noch einen schönen Tag.

  2. Hallo Thomas,
    ich habe eine Frage, und zwar nehme ich seit etwa einer Woche Fructosin, um wieder “unbeschwert” Fructosehaltige Lebensmittel essen zu können. Allerdings habe ich seit ein paar Tagen Schlafstörungen und bin mir nicht sicher ob es davon kommt. Könnte dies auch mit dem L-Tryptophan zusammenhängen, dass ich das vielleicht noch zusätzlich nehmen muss?
    über eine Antwort würde ich mich sehr freuen.
    Liebe Grüße Roman

    1. Hallo Roman,

      die Xylose-Isomerase hilft ja dabei Fructose in Glucose umzuwandeln. Dadurch sollten die Beschwerden bei Einnahme ja eher besser werden und nicht schlechter. Die seit der Einnahme auftretenden Schlafstörungen würde ich also auf etwas anderes zurückführen. Vielleicht verträgst du einen der in diesem Produkt doch sehr zahlreichen zusätzlichen Inhaltsstoffe nicht gut. Du könntest z.B. einen anderen Hersteller probieren, der ggf. weniger Inhaltsstoffe verwendet. Bei Schlafstörungen kann Tryptophan bzw. 5-HTP eine vernünftige Ergänzung sein oder Melatonin abends vor dem Schlafengehen. Letzteres gibt es als Reinstoff mit mikrokristalliner Cellulose als Füllstoff bei uns im Shop und ist wie alle unsere Produkte nach der Produktion von einem externen Labor geprüft.

      Liebe Grüße
      Thomas

  3. Vielen Dank Thomas für deine hilfreichen Beiträge und die Produkte im Onlineshop. Habe mehrere Unverträglichkeiten (FI, SI, Li, HIT und Glutenunvetträglichkeit) und leide schon lange an Schlafstörungen. Nehme dein Melatonin 2mg und mal klappt es gut mit Schlafen mal nicht. Da ich einen Tryptophanmangel habe, versuche ich es über die Einnahme von l-Tryptophan 500 mg zu substituieren. Vertrage es aber weder morgens noch abends. Erzeugt innere Unruhe. Kann es sein dass es Histaminsymptome verursacht weil es durch Fermentation hergestellt wurde. Wird l-Tryptophan immer durch Fermentation hergestellt? Konnte noch kein anderes Produkt finden..
    Schöne Grüße und Frohe Ostern!

    1. Hallo Harriet,

      vielen Dank für deine positive Rückmeldung 🙂

      Tryptophan wird auch außerhalb des Gehirns im Körper zu Serotonin umgewandelt. Dieses ist auch eines der biogenen Amine (wie Histamin auch) und kann die Blut-Hirn-Schrank nicht überwinden. Wenn im Körper außerhalb des Gehirns zu viel Serotonin vorhanden ist, kann das zu Symptomen führen. Ich denke also nicht, dass es am Tryptophan lag, sofern es ein Reinstoff ohne unverträgliche Zusatzstoffe war. Eher war das zu viel an Serotonin außerhalb des Gehirns das Problem. Generell empfehlen wir bei solchen Reaktionen zu schauen, ob die Dosis das Problem ist. Es ist immer eine gute Idee, mit ein paar Krümeln zu starten und so lange die Dosis zu steigern, bis entweder leichte Reaktionen auftreten oder man eben nicht (mehr) reagiert und bei der Tagesdosis angekommen ist. Oft sind NEMs, auf die man bei direkter Einnahme höherer Dosierungen reagiert nach langsamem Einschleichen doch verträglich.

      Liebe Grüße
      Thomas

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